不育救星：人工受孕知多點
人工受孕(IVP)方法/原理
人工受孕有體內受精和體外受精（試管嬰兒）兩種。
IUI (Intrauterine insemination) 宮腔內人工受精是指在女方排卵期時，將處理過的男性活躍精子（精子洗滌後）以一條幼管，導入女方子宮內的過程。
IVF （In vitro fertilization) 體外人工受精（俗稱試管嬰兒）是指以小手術從女方卵泡中取出卵子，在體外以人工方法進行受精；卵子受精成功並培養成胚胎後（3-6天）再移植入子宮腔內的過程。
甚麼情況下要接受人工受孕?
體内受精（IUI）適用於不明原因不孕、男性精子較弱（量少，活動力弱）、輕度子宮內膜異位症的女性和性功能障礙的夫婦。
體外受精（IVF)適用於女性輸卵管堵塞、男性精子嚴重缺陷、不明原因不孕、人工授精（IUI)多次失敗、嚴重的子宮內膜異位症、年紀過大、卵巢儲備較差的女性。
人工受孕成功機率有多高？
體内受精（IUI ）每次大約有15%的懷孕率，超過3次後成功率會下降，而女士年紀超過35歲，懷孕率也會下降。
體外受精（IVF)成功率受女性的年齡及其卵子質素影響；一般而言，IVF的整體成功率約15-20%（40歲以上）40% (35歳以下)。進行人工受孕的婦女越年輕，其成功率越高。
有甚麼人不適合接受人工受孕?
如夫婦選擇進行體內受精（IUI)，女士必須有一條通順的輸卵管而男性的精子則不能太差（必須有足夠數量前向活動的精子）。女性的年齡和卵巢功能是影響體內受精（IUI) 成功率非常大的因素，所以卵巢功能早衰或年紀較大的女士，應考慮進行體外授精試管嬰兒（IVF）。患有嚴重子宮內膜異位症的女士，由於體內會釋放出發炎物質、引起骨盆腔沾連、輸卵管不通的情況；卵巢排卵、精子受精與胚胎著床都受到影響，所以醫生會建議進行試管嬰兒(IVF)治療。
如果做人工受孕都失敗的話,有沒有其他方法懷孕？
夫婦進行體內受精（IUI)失敗，醫生會先了解失敗原因，並按情況建議進行試管嬰兒(IVF)治療。
如夫婦進行體外受精（IVF)失敗，為了提高懷孕成功率，醫生會考慮合併相關的附加治療，如單精子卵漿內注射（ICSI：Intracytoplasmic sperm injection)、胚胎著床前染色體篩選(PGS: Preimplantation genetic screening）、胚胎冷藏等。
人工受孕有甚麼風險？
人工受孕治療過程中，醫生會使用藥物進行排卵；注射的排卵藥、破卵藥有機會引起荷爾蒙副作用，如作悶、乳房或肚子脹痛不適。
一些女性（特別是多囊卵巢綜合症患者）對藥物反應較大，可引起卵巢過度刺激症候群(OHSS)。身體因製造過多卵子（30-50粒）；身體內荷爾蒙水平過高；從而引起嘔吐、腹脹腹痛、呼吸急促、口渴、尿量驟減等症狀。嚴重者可出現肺積水、血管栓塞等、卵巢囊腫穿破等情況。情況嚴重有機會需要入院抽腹水或胸腔積水、進行緊急手術處理破裂卵巢囊腫或水囊。
進行人工受孕過程中使用口服或注射排卵藥，會增加排卵數量，多胞胎機會亦相對提高。多胞胎的懷孕風險也會增加，如流產、早產、胎兒先天性畸形、妊娠糖尿病、妊娠毒血症等。
進行體外受精（IVF)，婦女需要接受取卵手術，過程中必須麻醉。雖然過程中有陰道超聲波引導，但始終是入侵性手術手術；風險包括流血、發炎，或刺穿卵巢附近的器官包括膀胱、腸道、血管等。
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