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懷孕診療室｜孕婦尿頻排尿痛？尿頻現象不可輕忽 5個預防尿道炎方法

日期：2024-02-26

孕婦常出現尿頻問題，不過也有可能是尿道炎的徵兆。尿道炎是常見於女性的疾病，而懷孕又會使患上尿道炎的風險增加，嚴重更可導致早產，孕婦們不可輕視。婦產科專科醫生詳細講解尿道炎的成因、預防、治療方法，及早預防以免影響胎兒。

女性容易患尿道炎

尿道炎是十分常見於女性的疾病，因為女性身體結構的關係，尿道口位於外陰部，接近陰道口及肛門，也被大小陰唇包圍着。因此進行性行為及拭擦大便時，都很容易把細菌帶到尿道，同時其位置亦較難清潔，容易積聚細菌，導致尿道炎。另外，女性的尿道較短，只有5厘米，因此細菌很容易便能感染膀胱，甚至再往上感染腎臟。

全個孕期都有可能感染

數據顯示約有10%的孕婦會患上尿道炎，但因普通科門診及自行服藥痊癒的沒統計在內，因此真實數字應遠遠高於數據所示。懷孕期間抵抗力本就已變差，加上在不同的孕期也有各種的原因可引致尿道炎，所以懷孕是有更大機率患上尿道炎的。

1. 懷孕前期

引致尿道炎的主因是荷爾蒙轉變。懷孕初期，黃體酮會持續上升，使尿道肌肉鬆弛，蠕動減少，使小便積聚在膀胱。而且孕婦在前期較常出現孕吐的情況，導致她們較少喝水，也較少排尿沖走細菌，因而引發尿道感染。

2. 懷孕中後期

隨着胎兒越來越大，子宮會壓着膀胱等尿道肌肉，引致尿頻的同時，小便又難以排出，即使可以排出也未能完全排清。

病原透過糞便傳播

引發尿道炎的細菌主要是大腸桿菌，而大多是自體傳播，或是在進行水上活動及使用公共廁所時受感染。例如擦拭肛門時從後抹向前，便會把大便中的細菌帶到尿道。使用不清潔的公共廁所，例如不乾凈的紙巾及廁板，也有可能感染大腸桿菌。這些情況不但會增加感染尿道炎的風險，更可能會接觸到其他細菌，增加感染其他婦科疾病的機會。

小便混濁排尿疼痛要留意

尿道炎的病徵為小便頻密，但每次小便只能排出少量尿液，會有一種「未屙清」的感覺。小便時會有疼痛及灼熱感，尿液顏色混濁，甚至會帶血。但注意所謂「血尿」很多時只會在檢查時在顯微下發現紅血球，肉眼可見的小便出血則較少見於尿道炎，若出現，可能屬較嚴重的情況，同時亦應留意是否患有其他疾病。尿道炎亦可能會有反胃、嘔吐等症狀，若發展成膀胱炎更會引致小腹痛。

併發症可致早產

嚴重的尿道炎可以逆行感染，發展為中上泌尿道的感染，導致腎盂腎炎。腎盂是腎臟內側的一個空腔，負責收集腎臟製造的尿液，再把它們運送至輸尿管及膀胱。腎盂腎炎的症狀類似傷風感冒，會腰痛、發燒、發冷、嘔吐、渾身無力等。若細菌流入血液，症狀便嚴重得多，可導致血壓低、脈搏加快，進而影響其他器官，例加腎臟衰竭，甚致引起尿毒症及敗血症，後果可大可小。

孕婦如果發現患上尿道炎，應及早處理，否則細菌入血，可能會影響胎兒。較早期的話可能會提早穿羊水，引致小產。中後期則可誘發子宮收縮，引致早產。有不少孕婦對腰痛尿頻不以為意，直到炎症變得嚴重才入院治療，因而早產的個案也是不少，所以大家不應輕視相關症狀。