懷孕診療室 | 懷孕胸部會變大？皮膚還會變差？一文睇清懷胎10月孕婦身體變化
孕婦懷孕10個月身體變化
懷孕1-2個月
懷孕2至4周胎兒在子宮內孕育成一顆如海馬形的胚胎，這個時段孕媽身體變化不大，懷孕徵狀亦不太明顯，直至5至8周懷孕徵狀會逐漸浮現，胚胎亦在此時形成眼、耳和口等器官。
懷孕1-2個月外形變化
- 沒有變化，子宮底高度 (由恥骨至子宮頂部高度) 還未能量度
懷孕1-2個月生理變化
1. 體溫升高
女性的體溫會隨經期前後而變化，由月經完至排卵其間，體溫將至最低。排卵後或受孕後，由於受到黃體素分泌的影響，體溫會升高攝氏0.2至0.6度。一旦懷孕，體溫會一直保持高溫，所以女性體溫升高也視為懷孕的一個徵兆。
2. 有疲累感、昏昏欲睡
由於懷孕初期，孕媽媽的身體會大量分泌荷爾蒙激素，使生理上負擔會變得更大，所以孕媽媽會較容易感到嗜睡及疲倦，建議多加休息。
3. 乳房腫脹
由於懷孕時體內的荷爾蒙變化，孕媽媽的乳房可能變得較為敏感脆弱，並感到脹痛。而且乳暈有機會變大及較深色，皮膚下的靜脈亦變得較為明顯。
4. 分泌物增加
由於孕期的身體有黃體素分泌，使分泌物增多，造成白帶增多，一般分泌物會呈現透明狀。若是分泌物現「豆腐渣」、顏色有變化，或是嚴重瘙癢感及疼痛感的話，請立即就醫。
5. 皮膚變差
懷孕後受到荷爾蒙影響，孕媽媽的皮膚會有乾燥、脱皮，以及暗啞無色的情況，荷爾蒙分泌也會使黑色素細胞活躍，因此容易出現黑色素沉澱的現象。
5. 孕吐、口味改變、胃部不適
懷孕期間嘔吐與身體的荷爾蒙有關，懷孕2至4周孕婦會感到反胃和漲氣，而到了懷孕5至12周是孕吐最頻密的時期。孕吐大多在早晨起床及晚上。孕吐後，孕媽媽要盡快漱口。若果一天嘔吐次數為十次以上，並發現體重及尿液變少，需要向醫生尋求協助。
6. 尿頻
孕期頻尿是由於體內黃體素分泌及血流量的增加，而影響到膀胱排空功能，導致尿量增多，加上胎兒成長而增大的子宮，令膀胱受到壓迫，所以有部份孕媽媽在這時期會有排尿不淨的感覺。
注意事項
。戒酒、戒咖啡、戒茶及戒吸煙，保持飲食均衡
。宜少食多餐，避免進食油膩的食物。
。食物跟水要分開進食，避免胃部飽脹不適。如感到噁心或嘔吐，可以進食乾麵包、餅乾等來改善問題。
。要攝取充分的葉酸，多吃綠色蔬菜、魚類等；也可服用含葉酸的孕婦補充劑，以減低胎兒出現神經管缺陷的機會，促進紅血球、DNA的生成及細胞正常分裂，並預防貧血。
懷孕3-4個月
這段期間孕婦肚皮會漸漸隆起。妊娠反應持續，胎兒開始形成心臟、肝臟、腸胃及性器官，會直接從母體中吸取氧氣和養份，而且已可分辨胎兒性別。
懷孕3-4個月外形變化
- 子宮底高度：8-16 cm
- 體重增加：1-2.5 kg
- 腰圍變粗
懷孕3-4個月生理變化
1. 孕吐改善、胃口增加
懷孕第16周後，噁心嘔吐情況會漸漸地改善。孕婦新陳代謝變得旺盛，胃口增加，變得容易流汗，陰道分泌物也增多，精神及胃口也開始好轉。加上體內的血液流量增加，令孕媽媽有心跳加速的情況。
2. 便秘或尿頻
由於子宮漸大壓迫膀胱和腸臟，孕媽媽可能會有便秘或尿頻情況。
3. 腰痠背痛
隨着周期肚子越大，孕婦腰椎承受的壓力更大，行動可能會不如平常般來去自如。子宮漸漸變大令腰背負擔增加，腰部肌群呈現在緊繃發炎的狀態，有不適感的孕婦可以在椅子後面以靠墊墊着腰部，或是使用托腹帶來支撐肚子。
4. 頭暈頭痛
隨着胎兒越來越大，血流量會增加而導致頭痛或頭暈的症狀，令身體血流分配不均。當腦部的血液減少，同時又需要大量血液時，就會產生暈眩、噁心想吐或偏頭痛的情形。有時會感到天旋地轉或頭痛，每天最少應有6-8小時充足的睡眠時間。
注意事項
。避免接受X光照射及服用藥物，並小心避免着涼，防止感冒
。少食多餐，避免煎炸及辛辣食物。攝取足夠水份，進食高纖維食物。
。多吃含有鈣質的食物，如牛奶、豆腐，或是深綠色的蔬菜，以提供足夠的鈣質供胎兒的骨骼成長。
。補充含蛋白質的食物，如魚肉、雞肉、以及雞蛋等，以促進胎兒腦部及神經系統的發展。
。飯後不應立刻躺下，以免胃脹。
懷孕5-6個月
孕媽度過不適的階段，身體狀態漸佳，心情較好，胃口增加，更會在此期間感受到第一次的胎動！
懷孕5-6個月外形變化
- 子宮底高度：16-24 cm
- 體重增加：2.4-6 kg
- 下腹漸見豐滿，皮下脂肪增加，全身變得有點腫脹
懷孕5-6個月生理變化
1. 肚皮負荷增加
由於肚子隆起速度加快，肚皮負荷開始增加，很容易出現妊娠紋。而且由於肚子變大，身體會不自覺向前傾，容易引起腰背痛，可以考慮用束腹帶來保護脊骨。
2. 心悸氣喘
孕媽媽的心臟和肺受到漸大的肚子壓迫，加上體內的血液量增加，容易引起心悸和氣喘。下半身的靜脈被子宮壓迫着，可能會出現靜脈曲張。
3. 乳汁分泌
乳房開始有稀薄的乳汁分泌，此時應開始替乳房進行按摩。
4. 腳抽筋或麻痺
去到懷孕中後期，很多孕媽媽都會有腳部抽筋或麻痺的情況，主要是因為體內的電解質不平衡，或是攝取鈣質不足引致。另外，孕媽媽體重增加過快，或是腹部隆起，也會導致腿部肌肉負重增加，以及平躺時，子宮壓迫會造成血液循環變慢，導致抽筋現象，所以抽筋多數出現於半夜。
5. 黑色素沉澱
懷孕期間，由於荷爾蒙的關係造成黑色素增加，孕媽膚色變得較深，皮膚可能會出現色斑或雀斑，並且臉上、乳暈乳頭、腋下、脖子，以及腹部會形成明顯的色素沉澱。
6. 胃食道逆流
懷孕後期子宮變大，會導致向上擠壓而壓迫到胃部，可能會令到胃食道逆流。建議少食多餐，進食後，不要立刻躺下；睡前也不建議進食。
7. 口臭
唾液的分泌量減少，引致口乾舌燥，以及口腔內的細菌過度生長而有口臭。此外，有些孕媽因鈣質被胎兒大量攝取，出現牙齒疼痛或口腔炎等。
注意事項
。避免長時間站立，保持正確坐姿。可穿着舒適、防滑的平底鞋，並使用托腹帶，減輕腰部負擔。
。起床時應側向一邊，以雙手支撐上身坐好再下床，以減低腰背壓力。
。進行適量運動，如步行、游泳等，紓緩不適。
。食物應以清淡、低油、低卡路里及低熱量為主。
。多進食含豐富鐵質的食物，以提供胎兒及孕婦所需的鐵質，亦可預防貧血及便秘。
。注意體重控制，避免引發妊娠併發症，如妊娠高血壓、糖尿病等。
備註：妊娠期併發症是指只在妊娠期出現的病症。病症在妊娠的任何時期發生，可能會影響母體、胎兒，或者二者均受影響。
懷孕7-8個月
來到第7至8個月，孕媽媽的腹部越來越大，可用手感受到胎兒的位置。肚中的寶寶發育漸趨成熟，聽覺和視覺開始發達，可以分辨聲音和感受光線，孕媽媽可試着與肚中的寶寶談天。
懷孕7-8個月外形變化
- 子宮底高度：24-32 cm
- 體重增加：5-8.5 kg
- 下腹漸見豐滿，皮下脂肪增加，全身變得有點腫脹
懷孕7-8個月生理變化
1. 尿頻情況增加
這個時段孕婦尿頻的情況會增加，也很容易出現便秘，甚至形成痔瘡。而且由於腹部明顯增大，壓迫到肺臟與膀胱，會使孕媽出現氣喘、頻尿的情況，甚至有時在打噴嚏、咳嗽或大笑時，會有少量尿液漏出。
2. 失眠
孕婦晚上會因為活躍的胎動而醒來或睡不着，導致失眠。懷孕後期子宮變大，孕媽媽會越來越難入睡，可試左側睡，不建議平躺，避免壓迫到背部的下腔靜脈血液，影響血流。
3. 腹脹噁心
孕媽媽的胸口及胃部在此期間受到子宮壓迫，會出現噁心及腹脹等現象。肚子也會繃緊，有假宮縮現象的出現。孕婦應多加休息，以免造成早產。
4. 水腫變得嚴重
由於肚皮越來越大，小腿、大腿血液循環受影響，孕婦開始容易出現水腫。這是因為子宮壓迫血管，下肢肌肉運動量不足，或是飲食中鈉含量攝取過多，亦很有可能是妊娠高血壓所引致，可多慢步來改善血液循環，或可穿着彈性壓力襪，改善水腫問題。
注意事項
。做好「出產準備」，準備好分娩及產後用品。
。增加攝取葉酸、鐵、鋅、碘、鈣，供胎兒發育。
。進食含豐富DHA的食物，如三文魚、沙甸魚等，助胎兒腦部發展。
。飲食要清淡，避免高油、高糖等高熱量的食物。
。為減少便秘及瘡，應多進食纖維豐富及維他命B含量高的食物。
懷孕9-10個月
來到最後衝刺階段，孕媽媽盡可能放鬆自己，以輕鬆的心情迎接寶寶的出生。此時胎兒的身體機能已非常成熟，對於外界的刺激亦會有反應。
懷孕9-10個月外形變化
- 子宮底高度：32-36 cm
- 體重增加：8-11 kg
懷孕9-10個月生理變化
1. 分泌初乳
乳頭開始會有乳汁溢出，俗稱「初乳」。
2. 腹部負荷大增
由於腹部迅速增大，孕媽腰部容易痠痛。腹部皮膚因為拉緊引致痕癢；子宮擠壓到肺部，以致氣喘。子宮也會出現不規則的收縮，而胎兒頭部進入骨盆內，更會令孕媽出現胃灼熱、消化不良及氣喘的不適症狀，同時會壓迫膀胱和腸道導致尿頻。
注意事項
。保持心境開朗，準備待產。多到戶外散步，呼吸新鮮空氣。
。開始要留意有否穿羊水、陰道出血、胎動停止等情況，如有以上情況，或胎動次數減少，必須盡快求醫
。飲食應以易消化吸收、含糖份、蛋白質為主，控制及避免攝取過量鹽份
。為了讓生產過程順利進行，不要暴飲暴食，要做好體重管理，別讓體重急升，同時要攝取均衡營養。
原文刊登於《孕媽媽》第210期、《媽媽寶寶》第407期
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資料來源：方秀儀 / 婦產科專科醫生
