有濕疹 戒母乳？
日期：2020-06-19
如果寶寶患有濕疹，皮膚又乾又癢的樣子，爸媽看到自然心痛。坊間有言指，濕疹問題與食物甚有關係，而奶屬致敏原之一，母乳作為奶水，也應戒喝之。有濕疹要戒喝母乳，到底這傳聞孰真孰假？
與食無關
坊間有傳聞指，如果寶寶患有濕疹，他們應該要戒喝母乳，因為奶屬於致敏原之一。劉成志醫生對此說法表示不認同，並指濕疹與飲食，兩者之間其實是沒甚麼直接關係的。他再援引美國最近的一項研究報告指出，有證據顯示濕疹的發生，主要是因為患者的皮膚免疫系統出現了問題，繼而影響到他們皮膚的功能，令其有發炎、水份流失、紅腫等情況發生，導致濕疹。
建議母乳
理論上，母乳是最適合寶寶的食物，因內裏的蛋白質屬於人類蛋白質。故即使相信食物與濕疹兩者之間有關係，母乳也應該是最低的致敏原；與其相比，例如牛奶、奶粉等外物蛋白才更容易引起敏感。因此爸媽或聽聞過牛奶蛋白敏感(Cows milk allergy，簡稱CMA)，卻鮮聞有母乳敏感。其實如寶寶有濕疹，不希望有外物去造成刺激，醫生會更建議媽媽轉採母乳餵哺，而非戒之。
一成終生
有些寶寶的免疫系統會隨着長大而慢慢變得成熟，濕疹問題漸漸就會得到改善：有七成的寶寶到1歲時會有好轉，九成3歲時會康復，而餘下的10%就可能是終生了。面對濕疹患者，醫生一般會採用藥物治療，以達控制之效，讓此病不會影響患者的日常生活。但假若其病情較差，醫生下一步就是使用類固醇，或是免疫調節劑藥膏，也處方一些抗過敏藥，令患者不會覺得那麼癢。
濕包處理
不過，因為寶寶年紀尚幼，兒科醫生大多會處方外敷藥物；情況嚴重者，才使內服類。另外，保濕、潤膚是控制濕疹第一道防線，爸媽日常應多替寶寶塗抹潤膚露，如其情況較差，甚至可以用「濕包法」。晚上時，以繃帶、潤膚露等包裹寶寶的皮膚，就似木乃伊；市面上亦有濕包用的衣物售賣。當然如果寶寶病情欠佳，醫生可能會要求他們留院數天，以控制其病情。
原文刊於：第356期《媽媽寶寶》2018年4月號 撰文:Shadow Siu 相片：胡世榮 模特兒：吳太、吳劻霖 資料提供：劉成志/仁安醫院兒科部門副主管、兒科專科醫生
