患妊娠糖尿病，要注射胰島素？
日期：2020-03-12
個案 「張太懷孕38周，她會按時去做產檢檢查，當日如常去做產檢時，醫生發現她的血糖偏高，而且胎兒偏大，詳細了解下得知她懷孕26周時已被診斷患妊娠糖尿病，但她拒絕胰島素治療，也沒有監測血糖水平。最後醫生決定安排她入院注射胰島素控制血糖，並請她考慮提前剖腹分娩。」
妊娠糖尿病會增加懷孕風險
若孕婦將妊娠糖尿病的病情控制得不好，會增加懷孕風險，例如早產、剖腹產、畸胎、妊娠毒血症、胎死腹中等，即使寶寶安全出生，亦可能出現低血糖、低血鈣、黃疸等。此外，母子將來罹患糖尿病的機會也較高。至於，家中有糖尿病家族史、婦女在懷孕前肥胖、曾誕下巨嬰（超過9磅）、空腹有尿糖現象或曾診斷患妊娠糖尿病的媽媽，都是屬妊娠糖尿病的高危群，這些媽媽可提前接受葡萄糖耐受測試（俗稱「糖水測試」），並於懷孕24至26周覆檢血糖水平。
體重控制避免出現併發症
妊娠糖尿病媽媽可就母體及寶寶的營養諮詢營養師意見，並要自我血糖監測和體重控制。藥物治療方面，由於孕婦不適合服食降血糖藥物，因此妊娠糖尿病的病情較為嚴重的孕婦需要注射胰島素，以平衡血糖水平。
產後需維持良好生活習慣
妊娠糖尿病產婦在生產後血糖需覆診檢驗血糖情況，少部份孕婦在生產後，其血糖依然不正常，有可能和懷孕前未診斷出之糖尿病有關，大部份的產婦生產後血糖逐漸回復正常，她們未來也要維持良好生活習慣、自我血糖監測和體重控制，避免糖尿病及其併發症的出現。
撰文：劉詠恩 / 內分泌及糖尿科專科醫生
