嬰幼兒健康｜小心開學病毒大爆發！養成良好衛生習慣 預防手足口病+腸病毒+新冠肺炎
學校集體生活提高傳播風險高
踏入開學季節，學童回到學校展開集體生活，也是各種傳染病爆發的高峰，當中最常見的疾病，除了感冒和上呼吸道感染，還有腸病毒、手足口病等，這些疾病主要由病毒引起，並在學校和人群密集的地方傳播。家長和教師都需要特別注意孩子的健康狀況，及時採取預防措施，例如保持良好的衛生習慣、定期消毒教室和玩具、以及確保孩子們有足夠的休息和營養。
3個良好衛生習慣 防患於未然
保持良好的衛生習慣，是最好的預防感染病毒的方法之一。
1. 學童應時常保持雙手清潔，經常洗手，尤其是在接觸嘴、鼻子或眼睛，以及使用洗手間後，使用正確的洗手方法，以肥皂和清水徹底洗手至少持續20秒，然後用乾淨的紙巾抹乾或風乾。
有家長擔心經常使用酒精搓手液，會影響幼兒的肌膚，可以使用溫和的肥皂和清水洗手，既保護皮膚，又能預防疾病傳播。
2. 注意避免觸已感染病毒的人，如果同學或老師生病了，就不應再跟對方有密切接觸，特別是在他們出現咳嗽、打噴嚏或流鼻涕的情況下。
3. 教導學童使用紙巾或手肘遮掩咳嗽和打噴嚏，以避免病毒通過飛沫傳播，
上學該不該戴口罩？
新冠肺炎下，學童經歷了數年戴口罩的日子，在脫下口罩後的初期或許的確比較容易患有呼吸道感染，但又希望讓子女可以呼吸新鮮空氣，且幼兒在學習溝通發音的黃金時期，戴上口罩令她們學習比較困難。家長可以自己衡量得失，選擇戴口罩與否，可一旦生病就應該留在家中休息。
3大開學常見傳染病
開學常見傳染病1｜手足口病
在香港，手足口病是一種常見於兒童的傳染病，主要由腸病毒如柯薩奇病毒及腸病毒71型引起的病毒性感染疾病，通常在兒童身上發生，但成人也有可能遭受感染，所以無論大人和小朋友都應該注意個人衞生，避免與手足口病患者接觸。香港
手足口病傳染性高
手足口病高峰期一般在5月至7月，亦有機會在12月出現一個較小型的高峰期。手足口病相對傳染性較高，病毒主要通過飛沫及接觸傳播，例如咳嗽、打噴嚏的分泌物等，還可通過直接接觸感染者穿破的水疱、糞便或觸摸到受污染的物品傳播。
手足口病病徵
一般來說，手足口病的潛伏期約為3-7天，患者在病發的首周最具傳染性，但初期病徵並不明顯，一般包括發燒、喉嚨痛、食慾不振和疲倦。之後才會出現口腔潰瘍和手足皮疹，除了手掌和腳掌，皮疹或水疱有時也會出現於臀部或生殖器位置。
家長可以留意到子女的不適，例如比平時沒那麼愛玩，以及口腔內部的潰瘍或水疱。如果小朋友患上手足口病，應停課至所有水泡變乾後約兩星期，而且在家中，應避免與其他孩子密切接觸。
現時沒有特效藥物可以治療手足口病，藥物治療只是緩解症狀，如發燒或口腔潰瘍引起的疼痛，患者應多喝水，保持充足休息。大部份病徵輕微的患者通常會在7-10日內自行痊愈。
手足口病預防小貼士
1. 勤洗手：經常用肥皂和清水洗手，特別是在觸摸口、鼻或眼之前和後，進食及處理食物前，接觸水疱後，以及如廁後。洗手時應搓手至少20秒，用水沖洗並用紙巾擦乾。
2. 避免接觸感染者：照顧者亦應保持良好的個人衛生，避免與感染者有親密接觸，如接吻、擁抱，並避免接觸患者的分泌物，如鼻涕、唾液和糞便。
3. 保持環境清潔：經常清潔和消毒常接觸的表面，如家具、玩具和共用物品。使用1:99稀釋家用漂白水消毒，待15-30分鐘後，用水沖洗並擦乾。
4. 避免共用個人物品：不要與他人共用毛巾、餐具或其他個人物品，並在用餐時使用公筷和公匙。
開學常見傳染病2｜腸病毒
腸病毒是一群於腸內繁殖的RNA病毒的統稱，並會影響其他器官和系統，病毒包括柯薩奇病毒、伊科病毒及小兒麻痹病毒等，而其中EV71 型腸病毒更會引起手足口病及較嚴重的併發症。腸病毒感染在全球範圍內廣泛存在，症狀可以從輕微到嚴重都有，感染高峰期通常在夏季和初秋。
腸病毒可以經過腸胃道、呼吸道、以及通過接觸患者的水泡而傳染。雖然這群病毒被稱為腸病毒，它們甚少會引起肚瀉等腸胃不適症狀。相反，症狀是根據腸病毒感染的地方而有所不同。所以跟腸胃炎不同。
腸病毒症狀輕微
葉醫生續指，大多數感染腸病毒的患者症狀輕微，會出現有如傷風的症狀，例如打噴嚏、咳嗽、流鼻水及肌肉疼痛等，嚴重的話亦有可能引起紅眼症、手足口病、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎等較嚴重的症狀。
腸病毒的感染症狀多樣，取決於病毒的種類和感染的部位，常見症狀如下：
發燒：通常是初期症状，持續1-2天。
喉嚨痛：伴隨發燒出現，可能導致吞嚥困難。
口腔潰瘍：口腔內出現疼痛的水泡或潰瘍。
皮疹：手掌、腳掌、臀部或生殖器部位出現紅疹或水泡。
腹痛和腹瀉：腸胃道感染的常見症狀。
腸病毒的潛伏期約為3至7天，若成人免疫系統較強，較少會因為感染腸病毒而有嚴重的病徵，受感染而症狀輕微的話，通常會在幾天內自然痊愈。小朋友感染的話，則緊記要多休息及多喝水，在症狀退去後便可回校上學，但如果感染的是比較嚴重的腸病毒，便需要在症狀完全消失後，再在家休息兩星期才回校會比較安全。
腸病毒預防小貼士
腸病毒目前尚無有效的疫苗可以預防，增強個人免疫力，有強健的體魄，才是最佳預防受到病毒感染的方法。
1. 保持環境衛生：勤洗手、避免與患病者接觸，以及保持環境的清潔和衛生，經常用肥皂和清水洗手，尤其是在觸摸口、鼻或眼之前和進食之前，亦要避免與人共用毛巾、餐具或其他個人物品，並以1:99的稀釋家用漂白水清潔和消毒經常接觸的家具。
2. 保持良好的生活習慣：均衡飲食、適度運動和充足睡眠，增強個人免疫力。
開學常見傳染病3｜新冠肺炎
新冠肺炎是由嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒2（SARS-CoV-2）引起的疾病，自2019年底首次在中國武漢爆發以來，迅速蔓延至全球，成為一場影響深遠的全球大流行疾病。新冠肺炎病毒在冬季活躍程度較高，但在學校這些人群密集的場所，亦有一定程度的風險受到感染。
新冠肺炎傳播途徑
新冠肺炎主要通過飛沫和接觸傳播，當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，會釋放出含有病毒的飛沫，當飛沫被附近的人吸入，便會受到感染。此外，病毒亦可以通過接觸被污染的物體表面傳播，而在密閉或通風不良的環境中，也會通過氣溶膠形式長時間懸浮在空氣中，增加傳播風險。
新冠肺炎症狀
新冠肺炎的症狀範圍廣泛，從無症狀感染到重症肺炎不等，發燒、咳嗽、流鼻水、疲倦、味覺或嗅覺喪失等，都是新冠肺炎常見的症狀。此外，還會喉嚨發炎或疼痛，以及肌肉或關節疼痛，嚴重病例可能出現呼吸急促或呼吸困難。
病毒的潛伏期約為1-14天， 而康復期普遍於7天左右，但遇上長新冠的話，可能要兩個月以上才能完全康復。
當懷疑受到新冠肺炎病毒感染，應及時就醫，避免病情加重或傳播給其他人。而確診的學生，應進行適當的隔離，直到檢測重回陰性才返回學校。家長和學校應保持密切溝通，共同關注學生的健康狀況，及時採取應對措施。
新冠肺炎預防小貼士
1. 保持社交距離：預防新冠肺炎的方法，除了勤洗手外，如校內出現新冠肺炎個案，在校園內保持至少1米的社交距離，避免學生出現擁擠和近距離接觸。如果在室內公共場所和無法保持社交距離的情況下，應佩戴口罩阻擋飛沫傳播。
2. 保持環境清潔衛生：桌椅、門柄及教具等物品，應經常以稀釋漂白水消毒，課室亦應該保持良好通風，開窗或使用空氣淨化器。
3. 建立良好生活習慣：確保學生攝取均衡的營養，增強免疫力，保證學生有足夠睡眠時間，促進身體健康。
4. 接種新冠疫苗：雖然接種疫苗後仍有可能感染新冠肺炎，但可以更有效預防重症的出現。
其他開學常見病毒
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流感 |
上呼吸道感染 |
珍珠疣 |
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病毒 |
流感病毒 (如甲型、乙型) |
鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸合胞病毒及腸病毒等 |
傳染性軟疣病毒
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高峰期 |
1-3/4月和7-8 月 |
2-3 月 |
不定 |
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感染渠道 |
飛沫、接觸 |
飛沫、接觸 |
直接及間接接觸 |
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病徵 |
發燒、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛和乏力 |
咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、流鼻涕、發燒、頭痛及肌肉痛等 |
皮膚上長出表面光滑的疣粒 |
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潛伏期 |
1-4 天 |
大部分1-3 天 |
數星期至數個月 |
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症狀長度 |
5-7 天 |
1-3 星期 |
平均6-18個月 |
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停課時間 |
幼稚園或幼兒中心如有爆發情況，衛生署衛生防護中心可能會建議停課七天 |
症狀減輕後才回校 |
/ |
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成人會否感染 |
會 |
會 |
較少 |
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預防貼士 |
接種疫苗、保持良好飲食及運動習慣、保持個人及環境衛生 |
注意個人衛生、勤洗手、避免與患者密切接觸、避免共用毛巾等物品 |
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紅眼症 |
水痘 |
輪狀病毒感染 |
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病毒 |
細菌：流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌等 病毒：腺病毒及腸病毒等 |
水痘帶狀疱疹病毒 |
輪狀病毒 |
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高峰期 |
夏天 |
冬天：11月至翌年2月 |
天氣較涼季節 |
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感染渠道 |
接觸、受污染水源(游泳人士) |
飛沫或空氣 |
口糞途徑 |
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病徵 |
眼睛有分泌物、流眼水、異物感、痕癢、疼痛、眼睛紅腫，畏光等 |
發燒、疲倦、食欲不振、痕癢的紅疹、然後形成凸起的豆狀小水疱 |
發燒、嘔吐、水狀腹瀉及腹痛等，嚴重可引致脫水等情況 |
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潛伏期 |
細菌：1-3 天 病毒：1-12 天 |
10-21 天 |
通常少於48小時 |
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症狀長度 |
1-2 星期 |
2-4 星期 |
3-7 天 |
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停課時間 |
建議3-7天 |
直至所有小水疱變乾 |
直到症狀解除 |
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成人會否感染 |
會，但5歲以下小童最常見 |
多發生於12歲以下兒童 |
多發生於5歲以下小童 |
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預防貼士 |
保持雙手清潔、勤洗手、避免用手觸摸眼睛、避免共用個人物品 |
接種疫苗、保持良好個人衛生、勤洗手、保持良好的環境衛生及空氣流通 |
接種疫苗、保持良好個人、食物及環境衛生 |
原文刊登於《媽媽寶寶》第431期
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資料提供：葉蓉蓉/註冊西醫
