眼睛健康｜孩子有鬥雞眼？真假內斜視怎分辨？長期不理會變弱視 影響立體感+平衡力
斜視的形成
當人們在注視一點時，雙眼的視軸會轉向該點，由於雙眼之間有距離 ，所以雙眼接收到的影像會有輕微分別，而大腦會透過協調會將兩個影像融合為一。可是斜視的眼睛由於缺乏這種協調，當一隻眼望著目標時，而另一隻眼會偏離目標，因此雙眼接收到兩個完全不同的影像，大腦也無法將其融合。
斜視可再細分為上下斜視、內外斜視、甚至更罕有的旋轉斜視。其中內斜視是指當注視看著一點的時候，其中一隻眼睛並非看著目標，而是會向內、向鼻子的方向轉。
内斜視的2大成因
内斜視成因1｜先天性眼外肌肉協調
先天性眼外肌肉協調是由於雙眼一共12條眼外肌的平衡問題所導致，幅度較大的患者需要透過手術矯正。另外，後天因素如傷及腦部相關控制的神經或眼外肌，也會導致斜視。
内斜視成因2｜未被矯正的深度遠視
未被矯正的深度遠視導致的内斜視，被稱為調節性內斜視。在輕度遠視的情況下，眼睛內的睫狀肌本身是會透過自身的調節力將焦點投射回視網膜上，但在深度遠視的情況下，過度調節會同時帶動過度的聚合，令其中一隻眼睛向內扭轉形成內斜視。此類型的患者通常都可以透過配戴合適的眼鏡矯正屈光，減低過度的調節性聚合來解決斜視。
假性內斜視
假性內斜視是指在外觀上，內眼白的比例比外眼白少，但眼軸注視時其實沒有偏差。這類狀況常見於亞洲人，由於雙眼之間過闊的半月狀皮膚或眼瞼贅皮遮蔽了部份眼白，使得兩邊的遮蔽幅度不同造成假象。假性內斜視無需特別處理，在成長的過程中，眼瞼贅皮會自動消除，形成錯覺也會跟隨消失。
内斜視對孩子的影響
當眼睛長期處於不協調的情況下，因為大腦無法融合影像，所以會抑壓內移的那隻眼睛，長期抑壓便會變成弱視，引致較差的立體感和平衡力。
視力相關的腦部發育黃金時間為8歲前，無論是真假內斜視甚或是甚麼類型的斜視，都需要詳細檢查才可斷定其真假和成因，因此家長如懷疑孩子有斜視問題，需及早正視問題，約見眼科醫生或眼科視光師查詢，以免錯失及早處理的黃金時機。
資料提供：郭峻成/ 理大護眼（旺角）中心眼科視光師
