【 醫學百科 | 聲帶結節 ‧ 改變行爲最重要 】
日期：2022-07-28
家長發覺小朋友聲音沙啞，或者可能出現聲帶結節的問題，家長都會比較緊張，尤其是小朋友要準備面試的情況下，可能影響到小朋試的表現。黃醫生提醒，該問題需要及時糾正，儘快改變壞習慣，否則小朋友習慣使用不正確的方法發聲或過量用聲，聲帶結繭而又無法改變講話模式，聲帶勞損、聲帶結節容易變成長期、不斷復發的問題。
-
聲帶結節的原因
聲帶結節，通常因使用聲音不當所致。小朋友喜歡大叫大喊，由於不正確地或過量地用聲，令聲帶過份操勞，出現勞損性問題。尤其是和其他小朋友一起玩耍，更容易有長時間説話、大叫的情況。聲帶不能長期磨損，就如同走路走得多、跑得多，腳部會起繭，聲帶過份操勞、經常摩擦得太激烈，日積月纍聲帶表面便會變厚、結繭。
玩耍時小朋友長時間説話可能令聲帶過份操勞。
-
聲帶結節的徵狀
主要徵狀為聲沙，聲音變得沙啞，越來越低沉。
-
如何診斷
多數情況下，醫生通過聽患者的聲音，結合家長所描述的情況，能夠判斷及確診。通常會用内窺鏡進行檢查以進一步確認情況，但需要講求小朋友的合作性，通常年紀大些的小朋友較適合。如果小朋友無法配合，就需要全身麻醉才能配合以內窺鏡觀察情況。
-
治療方案
主要考慮言語及行爲治療方面。
與大人的處理方法不同，小朋友聲帶結節的問題通常不建議用藥物處理以及手術處理。一方面，聲帶方面的手術需要進行全身麻醉，完成該類手術後聲帶需要一至兩星期休息，有一段時間完全不能講話。另一方面，如不改變行爲問題，即使通過手術使症狀在短時期內得到改善，小朋友仍持續性地大喊大叫，不懂得如何用聲音、用氣，聲帶節結仍然有可能會復發。需要了解問題出現的原因，再改正行爲、慢慢改善情況，否則聲帶結節的問題仍然會出現。
因此，通常會先轉介考慮見言語治療師，在言語治療師的幫助下學習使用正確方法發聲、講話，多數情況下結節也會慢慢消失。
1. 言語治療
言語治療師有專門方法訓練小朋友，也會從生活中入手，幫助小朋友掌握正確發音模式和技巧、説話方式，同時也需要家長配合。
2. 行爲方面
日常生活中，如果家長留意到小朋友尖叫、叫得太大聲或時間太長，多數情況是小朋友習慣大聲講話或者情緒失控易大聲哭鬧，家長需要幫忙控制情況，讓小朋友停下，以免聲帶過分操勞、磨損。
留意到小朋友大聲哭鬧，家長需幫忙控制。
撰文: 林正宜 | 資源來源 : 耳鼻喉科專科醫生黃漢威
