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食物鯁喉可致命必學急救法！

日期：2021-10-28

近日接連發生兒童鯁喉致死事件，包括一名8歲女童在學校小息期間，進食墨魚丸鯁喉窒息死亡，以及一名2歲大幼兒懷疑進食一粒直徑約1.5厘米的提子鯁喉窒息，送院搶救後不治，喚起全城父母關注孩子進食時的安全問題，以及處理鯁喉的方法。今期，我們請來專家提供正確處理及預防鯁喉的方法，讓各位父母好好學習一招半式，以防萬一。

食物誤入氣管可致缺氧

人在進食期間，有吞嚥的動作時，會反射性向下蓋住氣管，以防止食物在吞嚥時誤掉入氣管。但香港聖約翰救傷會助理訓練經理關惠之表示，食物太大、太硬或黏性高，或進食時分心，都會增加食物誤入氣管的機會，形成堵塞妨礙呼吸；加上兒童的氣道較成人窄，更容易發生鯁喉意外，導致缺氧的危險情況。

鯁喉5大徵狀

關惠之指出，若兒童在進食期間有食物鯁在氣道，會出現以下的徵狀：

1.不能說話
2.不能咳嗽
3.不能呼吸
4.面部充血變紅，並逐漸發紺，呈現藍紫色
5.可能會指着喉嚨或抓着頸部

把握急救黃金4分鐘

鯁喉會引致缺氧昏迷，若超過4分鐘，會對腦部造成不能逆轉的破壞，更有機會引致死亡。當發現孩子有鯁喉的情況時，家長應保持鎮定，把握急救的黃金時期，一人打電話召喚救護車，另一人立刻為孩子進行急救。故關惠之建議，家長及照顧嬰幼兒的人士，有需要學習急救的技巧，以備在危急情況出現時，可即時處理。

鯁喉急救處理2大方法

在確定孩子有哽塞的情況後，家長可以鼓勵孩子咳嗽，嘗試將哽塞物從氣管咳出。若孩子未能成功咳出哽塞物，應立即為孩子施行拍背法及腹部擠壓法。

1.拍背法

一手環抱兒童並協助其向前彎腰，以另一手的掌根在兒童兩肩胛骨之間拍擊5次，拍擊期間鼓勵兒童咳嗽，並檢查口腔內是否有吐出阻塞氣管的食物。

2.腹部擠壓法

如在施行拍背法後，孩子仍未能將哽塞物咳出，便需要施行腹部擠壓法。

Step 1：先在孩子背後以單膝跪下站穩，雙臂環抱孩子腹部

Step 2：找出肚臍的位置，將拳頭扁平面向內，放在肚臍上方。

Step 3：再用另一隻手緊扣拳頭，向內及向上擠壓5次。完成後可檢查口腔內是否有哽塞物。

注意事項

．如仍未能將哽塞物咳出，需重複5次拍背及5次腹部擠壓，直至將哽塞物咳出。
．在檢查口腔時，只有看見異物才用手指把異物清除。
．如孩子轉為不省人事，便需要立即施行心肺復甦法程序。

心肺復甦法流程

心肺復甦法是在患者沒有呼吸及沒有脈搏的情況下施行的急救法。關惠之指出，可以用AVPU去判斷患者是否失去意識，分別是Alert－－患者是清醒的；Verbal－－患者對聲音有反應；Pain－－患者對聲音沒有反應，但對痛楚有反應；以及Unresponsive－－患者對任何刺激都沒有反應。以下是為患者施行心肺復甦法的流程：

Step 1：先確保現場環境安全，然後輕拍孩子的肩膀及近耳朵呼喚，以檢查他的反應。如孩子沒有反應（即上述U的情況），便需要立刻尋求旁人援助。

Step 2：用按額托顎的手法，用一隻手按着孩子的前額，同時用另一隻手的食指及中指將下頷尖托着，以暢通氣道，並檢查呼吸，但注意不要將頭部過份後仰。

Step 3：用食指和中指感覺喉核的位置，然後將指頭順着急救員自身的方向滑下約2.5厘米至喉核與鄰近肌肉帶中間檢查脈搏，觀察循環徵象。若孩子沒有呼吸及脈搏，請旁人協助報警及提取去顫器。

Step 4：立即開始心肺復甦法（由壓胸法及人工呼吸組成），壓胸時手要伸直，以單掌根壓下約5厘米；在完成壓胸30次後，吸一口氣，以口密封孩子的口部，吹氣2次，每次吹氣為1秒。壓胸30次及吹氣2次為一個循環，約以2分鐘完成5個循環。