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長輩沒教你的45件懷孕大小事
中醫師 點睇懷孕？
近代醫療概念流行中西合璧，作為中國人都相信傳統禁忌，中醫診症、善意提醒，不少孕媽媽也會聽從。本文邀請中醫師講解經常聽人提及的懷孕疑問，好讓懷孕更放心、更安心。
1. 寒熱底會影響懷孕嗎？
Q: 孕婦體質各有不同，若簡單分為寒底或熱底，對懷孕有影響嗎？所謂「虛」是甚麼呢？孕婦通常出現哪些「虛」症呢？
A: 寒底、熱底是較籠統的人體體質二分法。從中醫角度，人體理想的體質是陰陽平和，但會受不同因素影響，舉例先天、年齡、性別、飲食、勞逸、情志、地理、所患疾病發展階段等，令人體出現偏寒、偏熱的體質。而人體對外界的適應力、疾病抵抗力，以及疾病的易感性及發展傾向等，也會令其有不同。
孕媽媽在懷孕期間，身體會經歷一系列變化，如陰血的下聚養胎，氣血生化而戴胎養胎、腎氣繫胎等。
若體質偏寒或偏熱，相對上較易在懷孕期間出現不適。如熱底者，懷孕期間陰血下聚養胎，容易出現陰虛火旺之熱象，如便秘、煩躁、失眠、身熱。若誤食燥熱助陽的食物，如羊肉、高麗參，則較易出現陰道出血等情況。而寒底者，體質較多為脾腎陽虛。由於懷孕期間，脾胃生化之氣血是用作養胎、腎氣以繫胎，脾腎二臟功能在此時更顯不足，更容易出現脾虛或腎虛而致的疲倦乏力、精神萎靡、水腫、腰痛等；操勞提重等，亦可能出現陰道出血等症狀。
至於「虛」證，其實是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，出現邪氣不着、表現為不足、鬆弛、衰退特徵的各種證候。由於各種虛證表現不一，各臟腑虛證的表現也各有不同。
若果孕媽媽出現虛證，較多為脾虛或氣血不足、腎虛兩種虛證。前者見胃納不佳、脘腹脹滿、食後腹脹、大便稀溏、四肢倦怠或麻痺、神疲乏力、氣少懶言、頭暈眼花、心悸健忘、形體消瘦或肥胖浮腫、面色萎黃等。後者則會出現頭暈目眩、面色白或黧黑、腰膝痠冷疼痛、畏冷肢涼，下肢尤甚、精神萎靡、夜尿頻、久溏或久瀉不止，或見腰膝痠軟而痛，頭暈耳鳴、失眠健康、口咽乾燥、手足心熱、潮熱伴寐間出汗、小便短黃等。
A: 寒底、熱底是較籠統的人體體質二分法。從中醫角度，人體理想的體質是陰陽平和，但會受不同因素影響，舉例先天、年齡、性別、飲食、勞逸、情志、地理、所患疾病發展階段等，令人體出現偏寒、偏熱的體質。而人體對外界的適應力、疾病抵抗力，以及疾病的易感性及發展傾向等，也會令其有不同。
孕媽媽在懷孕期間，身體會經歷一系列變化，如陰血的下聚養胎，氣血生化而戴胎養胎、腎氣繫胎等。
若體質偏寒或偏熱，相對上較易在懷孕期間出現不適。如熱底者，懷孕期間陰血下聚養胎，容易出現陰虛火旺之熱象，如便秘、煩躁、失眠、身熱。若誤食燥熱助陽的食物，如羊肉、高麗參，則較易出現陰道出血等情況。而寒底者，體質較多為脾腎陽虛。由於懷孕期間，脾胃生化之氣血是用作養胎、腎氣以繫胎，脾腎二臟功能在此時更顯不足，更容易出現脾虛或腎虛而致的疲倦乏力、精神萎靡、水腫、腰痛等；操勞提重等，亦可能出現陰道出血等症狀。
至於「虛」證，其實是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，出現邪氣不着、表現為不足、鬆弛、衰退特徵的各種證候。由於各種虛證表現不一，各臟腑虛證的表現也各有不同。
若果孕媽媽出現虛證，較多為脾虛或氣血不足、腎虛兩種虛證。前者見胃納不佳、脘腹脹滿、食後腹脹、大便稀溏、四肢倦怠或麻痺、神疲乏力、氣少懶言、頭暈眼花、心悸健忘、形體消瘦或肥胖浮腫、面色萎黃等。後者則會出現頭暈目眩、面色白或黧黑、腰膝痠冷疼痛、畏冷肢涼，下肢尤甚、精神萎靡、夜尿頻、久溏或久瀉不止，或見腰膝痠軟而痛，頭暈耳鳴、失眠健康、口咽乾燥、手足心熱、潮熱伴寐間出汗、小便短黃等。
2. 大肚可以按穴位嗎？
Q: 整整10個月的懷孕期，孕婦可以接受穴位按摩嗎？身體如肚、背、手和腳可以嗎？哪些部位或穴位應避免呢？
A: 孕婦若接受按摩時，需注意手法要輕柔，以孕婦能承受為導，不宜有劇烈疼痛感，按摩時間也不宜太長，以半小時為限。過程中，若感到不適，亦應立即停止休息。按摩位置需避免孕婦腹部、乳房、大小腿內側。同時，因應腹部隆起而調節按摩姿勢，妊娠4個月後應避免俯臥姿勢。
懷孕初期(首3個月)及懷孕後期(臨產前2月)均是較不穩定的時期，按摩力度、選穴、被按摩時的姿勢尤其注意。若孕婦本身已有陰道出血或身體不穩定的情況，不宜接受按摩。
事實上，外出按摩時應尋找有經驗按摩師為宜，按摩前並應告知懷孕周數及身體情況。部份穴位屬妊娠禁忌部位，如合谷(虎口入1吋、手背側)、肩井(肩部)、三陰交(小腿內側)、太沖(足背，第一、二趾間）等。
A: 孕婦若接受按摩時，需注意手法要輕柔，以孕婦能承受為導，不宜有劇烈疼痛感，按摩時間也不宜太長，以半小時為限。過程中，若感到不適，亦應立即停止休息。按摩位置需避免孕婦腹部、乳房、大小腿內側。同時，因應腹部隆起而調節按摩姿勢，妊娠4個月後應避免俯臥姿勢。
懷孕初期(首3個月)及懷孕後期(臨產前2月)均是較不穩定的時期，按摩力度、選穴、被按摩時的姿勢尤其注意。若孕婦本身已有陰道出血或身體不穩定的情況，不宜接受按摩。
事實上，外出按摩時應尋找有經驗按摩師為宜，按摩前並應告知懷孕周數及身體情況。部份穴位屬妊娠禁忌部位，如合谷(虎口入1吋、手背側)、肩井(肩部)、三陰交(小腿內側)、太沖(足背，第一、二趾間）等。
3. 寒涼食物助順產？
Q: 臨盆前盛傳孕婦要吃性涼食物，如冬瓜湯、西瓜，這類食物真的有助自然分娩過程順利嗎？為甚麼呢？可以舉例哪些寒性食物可吃，哪些不可呢？若否，嚴重會有甚麼後果呢？
A: 臨盆順產，中醫會較着重孕婦是否氣足。準媽媽若氣力充足，懷胎十月胎氣會頓然下陷，陰道感到挺出的時候，只要適時用力，就能自然順利的生產。事實上，從中醫角度，補氣才是助產的主要法則，但應用時需辨證使用，否則有陽盛而助火之嫌。
而過量進食寒涼食物會損傷脾胃陽氣，氣無以「載(乘載)胎」，氣虛的孕婦有可能出現小腹下墜、疼痛，嚴重者可引致子宮收縮、陰道出血等不適，所以不建議孕婦胡亂進食寒涼食物。
A: 臨盆順產，中醫會較着重孕婦是否氣足。準媽媽若氣力充足，懷胎十月胎氣會頓然下陷，陰道感到挺出的時候，只要適時用力，就能自然順利的生產。事實上，從中醫角度，補氣才是助產的主要法則，但應用時需辨證使用，否則有陽盛而助火之嫌。
而過量進食寒涼食物會損傷脾胃陽氣，氣無以「載(乘載)胎」，氣虛的孕婦有可能出現小腹下墜、疼痛，嚴重者可引致子宮收縮、陰道出血等不適，所以不建議孕婦胡亂進食寒涼食物。
4. 一定要清胎毒？
Q: 甚麼是胎毒？為甚麼後期需要清胎毒呢？應怎樣做？每個孕婦都需要嗎？吃白蓮鬚真的有助清胎毒嗎？
A: 胎毒常指嬰兒出生後數個月內，BB有機會出現瘡疹、尿布疹、熱痱、奶癬、膿包等。中醫早有胎毒概念，胎毒多因孕婦在懷孕期間愛好吃辛辣煎炸、濕熱腥臊的食物，以及服用過於溫熱藥物而致。
中醫認為，BB出生後數個月內患病，與母親遺留的胎毒相關，因此清胎毒可及早預防BB出世後患皮膚紅疹、膿包、尿黃便結等情況發生。不過，並非每個孕婦都需要清胎毒，會因應體質狀況而決定。如果屬於體虛氣少怕冷、飲食節制清淡、無熱象的孕婦，一般無清胎毒的需要。相反，體質較燥熱，如夜睡、飲食辛辣煎炸的孕婦，甚至在懷孕期間出現身熱紅疹，則可能有清胎毒的需要，建議諮詢中醫師的專業意見。
白蓮鬚又稱金櫻草、蓮花鬚、蓮花蕊、蓮蕊鬚等，是睡蓮科植物的雄蕊。其性平，味甘澀，具清心益腎、澀精止血作用，其止血作用有助減少生產時出血情況，而益腎作用有安胎固胎作用。但其性溫和，若孕婦熱毒較甚，或需加入其他清熱藥材加強去胎毒功效。
A: 胎毒常指嬰兒出生後數個月內，BB有機會出現瘡疹、尿布疹、熱痱、奶癬、膿包等。中醫早有胎毒概念，胎毒多因孕婦在懷孕期間愛好吃辛辣煎炸、濕熱腥臊的食物，以及服用過於溫熱藥物而致。
中醫認為，BB出生後數個月內患病，與母親遺留的胎毒相關，因此清胎毒可及早預防BB出世後患皮膚紅疹、膿包、尿黃便結等情況發生。不過，並非每個孕婦都需要清胎毒，會因應體質狀況而決定。如果屬於體虛氣少怕冷、飲食節制清淡、無熱象的孕婦，一般無清胎毒的需要。相反，體質較燥熱，如夜睡、飲食辛辣煎炸的孕婦，甚至在懷孕期間出現身熱紅疹，則可能有清胎毒的需要，建議諮詢中醫師的專業意見。
白蓮鬚又稱金櫻草、蓮花鬚、蓮花蕊、蓮蕊鬚等，是睡蓮科植物的雄蕊。其性平，味甘澀，具清心益腎、澀精止血作用，其止血作用有助減少生產時出血情況，而益腎作用有安胎固胎作用。但其性溫和，若孕婦熱毒較甚，或需加入其他清熱藥材加強去胎毒功效。
5. 針灸有助安胎？ 高齡安胎有甚麼要注意？
Q: 目前中醫安胎方法有哪些？中醫針灸術可否安胎呢？另外，高齡孕婦（年齡35歲或以上）安胎時要注意甚麼呢？中醫有否高齡懷孕的概念呢？
A: 中醫安胎方法以中藥安胎為主，安胎藥物常具補腎、益氣、養血的作用。懷孕期間，針灸不適用於孕婦腹部，加上此部份穴位屬於妊娠禁忌穴，所以選取穴位要份外小心。另外，由於部份孕婦可能對針刺治療較抗拒，所以應用前，宜先考慮懷孕時的情緒變化，未必適合作首選治療方法。
安胎方面，針刺多用於安神定智、理氣止嘔等，減輕不良情緒對懷孕的影響，常用穴位分佈於頭部、四肢，針刺手法宜輕柔，不宜強刺激。
中醫並無高齡懷孕之詞，但對女子最佳生育年齡的看法與現代醫學相類似。《黃帝內經》對生命的節律有「女七男八」的概念，即女子的生命節律跟七有關，而男子的生命節律跟八有關。
這裏指女子二七之年腎精成熟，與女性月經密切相關的經脈通暢而氣血充盛。月經開始時，是日後懷孕的基本條件。至三七之年，腎精腎氣會達到平衡狀態。肝主筋，腎主骨，女子四七之年肝腎二臟功能處於最佳狀態，在28歲後身體狀況開始衰老。五七之年「陽明脈衰」，陽明脈即胃脈，為氣血生化之場所，胃脈衰則氣血漸少。女性以血為用，血足方能養胎，氣足則能載胎，加之腎氣隨年齡漸衰，所以女性在35歲以後，懷孕機會相對減少，懷孕期間遇上不適或流產機會，也會較年輕時相對增加。六七之年女子衰老之象更顯，七七之年腎精衰竭，所以便較難以生育。因此，中醫也有35歲前理想懷孕年齡的概念。
普遍來說，高齡孕婦常有腎虛、氣血不足的情況，健脾益氣、疏肝養血、補腎益精等常為助孕安胎常用法則，以達到「氣以載胎」、「血以養胎」、「腎以繫胎」的目的。所以，飲食規律、適量等使身體氣血充足，早餐尤其重視，建議多吃米飯益氣。同時，高齡孕媽媽注意避免過逸過勞以氣，早睡可固護腎氣，適當而不過頻的行房次數則有助成功懷孕及維持仍相當重要。食療上，按體質差異適當選擇食用黨參、紅棗、熟地、續斷、杜仲等益氣養血補腎之品，也可改善身體狀況。
A: 中醫安胎方法以中藥安胎為主，安胎藥物常具補腎、益氣、養血的作用。懷孕期間，針灸不適用於孕婦腹部，加上此部份穴位屬於妊娠禁忌穴，所以選取穴位要份外小心。另外，由於部份孕婦可能對針刺治療較抗拒，所以應用前，宜先考慮懷孕時的情緒變化，未必適合作首選治療方法。
安胎方面，針刺多用於安神定智、理氣止嘔等，減輕不良情緒對懷孕的影響，常用穴位分佈於頭部、四肢，針刺手法宜輕柔，不宜強刺激。
中醫並無高齡懷孕之詞，但對女子最佳生育年齡的看法與現代醫學相類似。《黃帝內經》對生命的節律有「女七男八」的概念，即女子的生命節律跟七有關，而男子的生命節律跟八有關。
這裏指女子二七之年腎精成熟，與女性月經密切相關的經脈通暢而氣血充盛。月經開始時，是日後懷孕的基本條件。至三七之年，腎精腎氣會達到平衡狀態。肝主筋，腎主骨，女子四七之年肝腎二臟功能處於最佳狀態，在28歲後身體狀況開始衰老。五七之年「陽明脈衰」，陽明脈即胃脈，為氣血生化之場所，胃脈衰則氣血漸少。女性以血為用，血足方能養胎，氣足則能載胎，加之腎氣隨年齡漸衰，所以女性在35歲以後，懷孕機會相對減少，懷孕期間遇上不適或流產機會，也會較年輕時相對增加。六七之年女子衰老之象更顯，七七之年腎精衰竭，所以便較難以生育。因此，中醫也有35歲前理想懷孕年齡的概念。
普遍來說，高齡孕婦常有腎虛、氣血不足的情況，健脾益氣、疏肝養血、補腎益精等常為助孕安胎常用法則，以達到「氣以載胎」、「血以養胎」、「腎以繫胎」的目的。所以，飲食規律、適量等使身體氣血充足，早餐尤其重視，建議多吃米飯益氣。同時，高齡孕媽媽注意避免過逸過勞以氣，早睡可固護腎氣，適當而不過頻的行房次數則有助成功懷孕及維持仍相當重要。食療上，按體質差異適當選擇食用黨參、紅棗、熟地、續斷、杜仲等益氣養血補腎之品，也可改善身體狀況。
資料提供：何婉珊/註冊中醫師
