懷孕3階段 注意乜?
由懷孕初期開始,媽媽的心思便會圍繞着胎兒的成長轉動,時常擔心胎兒的成長,希望胎兒在肚子中健健康康。但原來在不同的懷孕時期,胎兒的成長往往會有不同的重點,而產檢的側重方向也會有所不同,媽媽了解多點,便不會瞎操心了。
第一階段︰1-12 周
成長要點︰重視胎兒的位置和心跳
成長比喻︰胎兒像粒草莓
在12周以前,我們較難在外觀上觀察到胎兒的存在,孕媽媽的外表亦和孕前未有太大分別。而在這段時期,胎兒的腦部和各項器官都處於最初的發育階段,是最不穩定的時期。孕媽媽在這階段流產的機率更高達20%,因此一定要注意日常的生活習慣和飲食。
注意宮外孕
不過胎兒在5周大的時候,醫生便可以用超聲波由陰道照到胎囊的存在。到6至7周時,更可以探測到胎兒的心跳。在這段時期,最重要的是確保胎兒的位置是否在子宮內、心跳是否正常和準媽媽腹中到底有多少個胎兒。因為時至今日,宮外孕的風險仍然是非常高,可能足以致命,單胎和孖胎的處理亦不一樣。因此這段時期的產檢是非常重要的。
在這個階段,每個胎兒的大小基本上也十分接近。即使是不同種族的胎兒,大細亦比較統一,因此在這個階段去推算預產期,準確性也相對較高。
第二階段︰13-24 周
成長要點︰胎兒內在器官的完成度
成長比喻︰胎兒像個大蘋果
在第二階段,胎兒的內臟已完成基本的發育,並步入穩定的時期。即使孕婦因患病需要服食藥物,一般情況下,對胎兒也不會有長遠的影響。在11周左右,便可以為胎兒「度頸皮」,即用超聲波掃描量度胎兒頸部透明層厚度, 以反映出胎兒患有唐氏綜合症的風險。除了「度頸皮」外,還可以透過驗血的方式,去檢查胎兒患上唐氏的風險。
結構性超聲波
自20周開始,媽媽便可以感受到胎動;在30周後可以開始統計胎動的情況。如果胎動的情況太少,便有需要向醫生反映。同時,在這段時期醫生會為孕婦安排結構性超聲波檢查,檢查胎兒的內臟發育是否完成、心臟是否健康,以及胎兒有沒有兔唇等情況。
在這個階段,胎兒的大小會開始受遺傳等因素影響而略有分別。舉一個例子,由於種族的不同特性,亞洲人的胎兒在這段時期會略較蘇格蘭人的胎兒細小;身材高大者的胎兒也相對較大,不過分別仍然不大。
第三階段︰25周至出世
成長要點︰注意胎兒的成長是否持續而穩定
成長比喻︰胎兒開始重如菠蘿或西瓜
去到第三階段的初期,胎兒的五官都基本完成,毛髮也開始生長。胎兒的手腳郁動,在這時開始頻繁,對外界的反應也較大。在中期時,胎兒已可在羊水中自己轉動,眼睛也會開開合合,表現活躍。去到32周時,胎兒的頭部經已向下,其肌肉、骨骼也基本完成發育,消化系統、神經系統等大致發育完成,肺部的功能亦趨向成熟,為出世做好準備。
小心發展停滯
在第三階段,胎兒的大小會受不同因素影響而有明顯分別,例如是營養吸收、家族遺傳等。不過家長毋須過份在意胎兒的大小,因為情況就如成人有不同的外形,胎兒的大與小也不完全代表其健康狀況,因此最需要注意的是其成長。例如,胎兒本來有3公斤,但最後卻一直維持在3公斤的重量便出世了,即使已是「足月、足秤」,也不代表胎兒是健康的。因為胎兒在後期的發育中有所停滯,必須找出原因才能確保其健康。
注意 胎兒五感和腦部發育
BB大腦發育較身體一些器官還要早,但卻要花上不少的時間。在懷孕第9周時,胎兒的腦細胞便會開始分裂,每分鐘都會有近十萬個的腦細胞被製造出來,到了近40周時,胎兒的腦部會和大人一樣充滿皺摺,而腦細胞的數量更會達到1,000億個呢!
而在五感方面,我們可以從胎兒照超聲波時會因壓力而郁動,從而知道其五感發育已趨成熟。基本上胎兒在7個月時,五官已發育完成,但是他們的視覺和聽覺還處於發育的階段。BB要在出世後近3個月才能看清楚東西,聽覺也要在出世後近6個月才能分辨清楚聲音!在觸覺方面,雖然我們難以知道胎兒在母體時有否「疼痛」的感覺,但從胎兒對外界的反應來看,胎兒在23周後便具備有一定的觸覺了。
資料提供:韓慶璋/婦產科專科醫生