水痘高峰期 及早預防

 寶寶健康 2018.12.28


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原文刊於:第365期《媽媽寶寶》2019年1月號

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相信各位爸媽對水痘這種傳染病並不陌生,很多小朋友都會感染水痘,尤其是12歲以下的兒童最易受影響。每年11月至翌年2月是感染水痘的高峰期,而夏天約67月亦是小朋友感染水痘的小高峰期,為保護自己的孩子,家長應趁高峰期來臨之前作預防,及早注意以下事項。 

2周潛伏期

兒科專科醫生溫希蓮表示,水痘由水痘帶狀疱疹病毒引起,潛伏期大約23周,主要透過飛沫或空氣傳播。患者身體不同部位,包括頭部及四肢會出現紅疹,形成水泡,痕癢難當。這些水泡會持續出現34日,然後慢慢變乾。患者可能會因此出現輕微發熱和胃口欠佳,亦有可能因為痕癢而睡得不好和發脾氣。水痘的傳染性極高,尤其是在患者出疹的初期,故一旦發現,應暫停外出,避免傳染,並避免接觸孕婦和抵抗力弱的人士。 

冬天高峰期

每年11月至翌年2月的冬天是水痘的高峰期,主要因為冬天天氣寒冷,室內較少打開窗戶,導致空氣不流通,從而增加傳染機會。另外,夏天約67月是感染水痘的小高峰期,感染數字也會增加。於這兩段期間內,照顧者宜多加注意兒童有沒有患水痘跡象。 

會引致生蛇

由於水痘屬於可自行痊癒的輕微疾病,而曾經感染水痘的人痊癒後會終身免疫,所以上一代人認為小朋友總要出一次水痘。不過,孩子在感染水痘期間會感痛苦,亦有機會引起併發症。加上水痘病毒有可能潛伏在患者體內,在多年後引致俗稱「生蛇」的帶狀疱疹。 

多喝水休息

曾接種水痘疫苗者仍可能感染水痘,惟其症狀通常較為輕微,水泡數目亦較少。雖然水痘屬於可自行痊癒的疾病,但當發現小朋友受感染,家長仍要帶他們看醫生。醫生一般會處方退熱、止癢、止痛等藥物來紓緩徵狀,如果小朋友本身是長期病患者,醫生可能會處方特效抗病毒藥。一般情況下,如果感染水痘發燒,便要多喝水及休息。 

傳播途徑

水痘為急性傳染病,可透過飛沫或空氣傳播,亦可經由直接或間接接觸水痘或帶狀疱疹患者帶有病原體之水疱液、黏膜分泌物而傳播。 

避免抓水痘

有些家長會用中藥煲水替小朋友沖身或飲用,溫醫生指不建議這個做法,亦不建議亂塗藥物,因為這些中藥或其他藥物,有機會令小朋友引致敏感。感染水痘的小朋友毋須特別戒口,但需留意抓破的水痘可能形成疤痕或引起感染,因此要盡量安撫孩子,教他們不要抓身上的水痘。水痘通常在24星期後便會痊癒,看到水痘結痂,便不會再具有傳染性。此時,家長才可讓小朋友上學,以免將病毒傳給其他人。 
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水痘針有效

現時已經有疫苗可有效地預防水痘,讓小孩減低感染水痘的機會,並能有效減少患併發症的機會,亦可減低日後「生蛇」的隱憂。所以,為兒童着想,家長宜考慮替子女接種水痘預防疫苗。 

水痘預防針

水痘預防疫苗與一般疫苗一樣,接種疫苗後有可能導致發燒,成年人或兒童如曾經對疫苗出現嚴重反應、正在服用類固醇、有免疫力問題或懷孕等情況,在接種水痘預防前應先諮詢醫生的意見。 

水痘針安排

很多家長不清楚接種水痘疫苗的安排,尤其是「一歲針」、「四痘針」及「水痘針」的組合,令家長很混淆。為確保小朋友受到最佳保護,建議接種兩劑四痘針(MMR-V)或一歲針(MMR),以及水痘疫苗各兩劑。以下解說3種疫苗的詳情: 

預防的疾病水痘麻疹流行性腮腺炎德國麻疹
一歲針-MMR
(香港兒童疫苗接種計劃)
***-
水痘針
(2014年最新的香港兒童疫苗接種計劃/私家診所)
*---
四痘針-MMR-V
(私家診所)
****

建議事項
如果小朋友是以下的情況,則建議依從以下的事項接種疫苗:

情況建議事項
未滿12個月,未曾接種以上任何疫苗建議滿12個月時接種第一劑四痘針,然後在15個月至6歲接種第二劑。
已接種一歲針,但市面上水痘針缺貨可最快於15個月接種四痘針,在18個月至6歲再接種水痘針(視乎市面何時恢復提供水痘針)。
滿12個月,已接種一歲針加水痘針於15個月至6歲接種第二劑四痘針,或入讀小一時於校內接種第二劑四痘針。
滿12個月,已接種一劑四痘針於15個月至6歲接種第二劑四痘針,或入讀小一時於校內接種第二劑四痘針。

text:Mandy Ng

資料提供:溫希蓮 / 香港中文大學醫學院兒科學系榮譽臨床副教授

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