雙胞胎= 雙倍驚喜+憂慮

 孕婦健康 2019.09.04


第207期《孕媽媽》2019年9月號


對於一些父母來說,雙胞胎可說是雙喜臨門,近年更有媽媽希望一舉兩得,以試管嬰兒技術去「追」雙胞胎。究竟為甚麼會有雙胞胎?雙胞胎寶寶對媽媽會有甚麼影響?由婦產科醫生邱珮琪為大家解答!

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雙胞胎的由來

婦產科專科醫生邱珮琪表示,每1,000個新生嬰兒中,大概只有90對雙胞胎,佔了1%。為甚麼媽媽會懷上雙胞胎?一般來說,女性在每次經期只會排出一粒卵子,與一粒精子結合後,就會有一個胚胎。不過,當兩邊卵巢各排出一粒卵子,與兩粒精子結合後,就會成為兩個胚胎,此為異卵雙胞胎。另一方面,若一粒卵子與一粒精子結合,其胚胎在受精後分裂,就會有兩個胚胎,即為同卵雙胞胎。

如果媽媽本身為雙胞胎,那她們懷有雙胞胎的機會較大,會增多2%左右。另外也有人工的方法,包括服用排卵藥物,以及試管嬰兒技術,增加患上雙胞胎或多胞胎的機會率。

陀兩個要食雙倍份量?

孕媽媽懷一個小孩已經吃力,若是要陀住雙胞胎,就要加倍小心。邱醫生指出,懷有雙胞胎的早期反應會比一般孕婦來得強烈,很大機會有孕吐,甚至暈眩不適,以及貧血,因此孕媽媽更加需要注意營養攝取。她補充,懷一個胎兒每日需要多300卡路里,兩個即600卡路里。另外亦要重吸收蛋白質、維他命、礦物質、鈣質及鐵質,如果食物方面攝取不夠,就要靠藥丸補充。

大細皆有風險

邱醫生強調,不建議女士「追」雙胞胎,她說:「雖然一次過追兩個好開心,但是媽媽及寶寶的風險會很高。」首先,雙胞胎的流產機會比單胎較高,單胎的小產機會有10-20%,而雙胞胎則高至30-40%,甚至乎更高。另外,雙胞胎更會有早產風險,當中有四成於37周前出生,而37周的胎兒才為之足月,有一成雙胞胎在32周之前出生。

此外,雙胞胎生長至11至12周時,就會檢查得到胎兒是分享同一個胎盤,還是分開。胎兒越分得開,出現併發症的機會較少。單絨毛膜單羊膜類雙胞胎的風險為最高,即是兩個嬰兒共用同一個胎盤,胎兒沒有羊膜分隔,容易互相干預,他們的臍帶有可能纏結,導致缺氧。而且有機會有雙胎輸血綜合症,令兩個胎兒生長失衡。由於胎盤的環境限制,雙胞胎寶寶的生長亦較單胎緩慢,有四分之一的雙胞胎有生長落後的情況。

孕媽媽方面,多一個胎兒,對她們的負荷就更大,以下是有機會出現在孕媽媽身上的風險。

順產還是開刀好?

雙胞胎的生產方式更加要小心評估,邱醫生指出,如果接近子宮頸部的胎兒頭部向下,就會鼓勵孕媽媽順產生育。當第一個嬰兒出生後,第二胎有機會會轉位,若轉位的情況不理想,第二胎則要開刀取出。此外,第一胎順產後,第二胎必定要在半個小時內盡快出世,否則有可能因缺氧而危殆。

邱醫生表示,大部份的雙胞胎都會剖腹生產,除了是妊娠糖尿病及血壓高的因素外,一些懷有雙胞胎的女士是高齡產婦及試管嬰兒,胎兒得來不易,基於安全考慮就會開刀。

CASE

高齡產婦誕下孖胎

育有一對雙胞胎子女的Selina,於35歲時懷孕,「打孖上」令她又驚又怕,因為「未生過小朋友,又唔知湊唔湊得到。」不過由於Selina是高齡產婦,老公認為一次過生兩個小朋友是好事,可免日後高齡再孕的風險。

懷有雙胞胎的孕媽媽通常會有很強烈的早孕反應,Selina也不例外,她在懷孕首三個月時常會作嘔,接來出現孕吐,一天最少會嘔三次,如在刷牙後、乘車時及用餐後。隨Selina的腹部越來越大,她晚上只可以坐睡覺,輾轉難眠。臨盆前Selina也因為有嚴重水腫,令她擔心自己患上妊娠毒血症,幸好是虛驚一場,雙胞胎寶寶亦順利健康出世!