本人今年二十九歲,未婚,最近被診斷出左卵巢內有一個約2.5CM的朱古力瘤,及子宮壁比正常厚了約1CM(是子宮腺肌瘤), 現在我有跟著西醫建議吃避孕藥, 但平日患處仍不時會抽痛, 那是為什麼? 另外, 因為吃了避孕藥, 我變得沒有食慾, 那我該如何是好? 從中醫角度, 又會怎樣治療?



彭明慧中醫答

您好!謝謝來函。

朱古力瘤和子宮腺肌瘤都是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,兩者均屬於子宮內膜異位症,可單個或多個生長,大小不一。從中醫學來說,兩者歸屬於「癥瘕」範疇,意指婦女腹內結塊並伴有或脹或滿或痛的病症。在多種婦科良性腫瘤中,要算是子宮腺肌瘤帶給病人痛楚的程度最甚,因腺肌瘤是位處於子宮肌層的某一處,當月經來臨時子宮的收縮會令患者產生劇痛,並有大量血塊排出。此外尚可伴發不孕症。朱古力瘤則會導致卵巢排卵障礙;另一方面,腺肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子及卵子的運行會造成不育。一旦能夠妊娠,在孕期腺肌瘤隨著子宮的增長也會容易造成流産及早産。

對於朱古力瘤和子宮腺肌瘤的治療,必須根據患者年齡、生育要求、症狀、腫瘤大小等情況全面考慮,中醫學對(癥瘕療效十分顯著。癥瘕的範疇多因陰陽失衡、氣機不暢,氣滯血凝、痰瘀互結,中藥選方能使活血不傷正,止血不留瘀,令腫塊默默萎於無形。大部分患者透過中醫藥及針灸治療後,於每3個月進行一次的婦科超聲波檢查中,可發現瘤體已無快速增長及出血,甚而開始萎縮,疼痛症狀減退。

根據「癥瘕」發病機理和臨床表現可分爲氣滯血瘀型、痰濕互結型、熱毒熾盛型,臨床表現最多見的是氣滯血瘀型。

Ÿ         氣滯血瘀型

-         小腹作脹,包塊堅硬,推之不移,觸摸感疼痛;月經周期延長,經血量淋漓不斷,夾有血塊;面色晦黯,心煩易怒。

-         治宜活血化瘀,行氣散結

Ÿ         痰濕互結型

-         小腹包塊不甚堅硬,疼痛感斷續發生,胸悶欲嘔;白帶量多,質黏稠;月經周期延長,甚至久而不來。

-         治宜除濕化痰,消塊散結

Ÿ         熱毒熾盛型,

-         -小腹包塊觸摸感疼痛,下腰腹部痠疼;白帶量多色黃;月經周期或提前或延長,經血量淋漓不斷,經前腹痛加重;煩躁易怒,口乾發熱。

-         治宜為解毒除濕,破瘀散結

總括而言,合適的治療法則仍須透過「辨症論治」才可處方,敬希垂注。


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